Ansiedade e pânico: quando a mente não desliga

A ansiedade é o sistema de alerta do corpo. Ela prepara você para agir diante de um risco. Na dose certa, ajuda. Ela vira transtorno quando passa a ser desproporcional ao risco real, dura semanas ou meses, é difícil de controlar e começa a atrapalhar trabalho, relações, sono e autocuidado.

Na prática, o que diferencia a ansiedade esperada da ansiedade que precisa de cuidado não é o tema da preocupação. É a rigidez, a frequência, o tempo que ela ocupa e o quanto ela prende você em checagens, evitações e pedidos de garantia que aliviam por pouco tempo e depois voltam mais fortes.

Os quadros mais comuns são:

• Ansiedade generalizada: preocupação excessiva com vários assuntos, quase todos os dias, com tensão muscular, cansaço, irritabilidade e sono ruim.
• Transtorno de pânico: crises súbitas de medo intenso, com coração acelerado, falta de ar, tremor, tontura e sensação de morte ou de perder o controle. Depois, vem o medo de ter outra crise.
• Fobias: medo intenso e evitação de algo específico, como agulhas, sangue, hospital, avião ou lugares cheios.
• Ansiedade social: medo forte de ser julgado(a), que leva a evitar falar, se expor ou conviver.

• Preocupação que "não desliga", nem na hora de dormir
• Coração acelerado, aperto no peito, falta de ar ou tontura sem causa clínica
• Tensão no corpo, dor de cabeça, estômago embrulhado
• Irritação fácil e cansaço constante
• Necessidade de checar, pesquisar ou pedir garantia o tempo todo
• Evitar situações por medo de passar mal
• Idas repetidas ao pronto-socorro sem encontrar nada

Procure avaliação quando a ansiedade dura semanas, atrapalha o sono, o trabalho ou as relações, ou quando você começa a organizar a vida em torno de evitar o medo. Se as crises de pânico se repetem, vale primeiro descartar causas clínicas (como alterações de tireoide, anemia ou arritmia) e, confirmado o padrão, tratar a ansiedade em vez de repetir exames indefinidamente.

Se houver pensamentos de morte ou de se machucar, procure ajuda no mesmo dia: ligue 188 (CVV, 24h) ou 192 (SAMU).

O tratamento começa entendendo a sua história: quando a ansiedade começou, o que a mantém e o que ela já tirou de você. Também investigamos se existe depressão, trauma, TDAH, alterações hormonais ou bipolaridade por trás, porque isso muda o plano.

O cuidado costuma combinar:

• Psicoterapia, em especial a terapia cognitivo-comportamental, que ajuda a reduzir checagens e evitações e a tolerar a incerteza.
• Hábitos que protegem o cérebro: sono, atividade física, menos cafeína e álcool, pausas reais no dia.
• Medicação quando indicada, escolhida com você, na menor dose eficaz, com explicação clara de efeitos esperados e do tempo para fazer efeito. Calmantes de efeito rápido, quando usados, são pontuais e por pouco tempo.
• Plano por escrito, com o que fazer numa crise e quando nos chamar.

Na gestação e no puerpério, a ansiedade muda de tema: medo de perder o bebê, do parto, de não dar conta, de não conseguir amamentar, de algo acontecer durante o sono do bebê. Ela é comum nessa fase e merece cuidado, porque também está ligada a maior risco de depressão pós-parto. Na Aurora, tratamos a ansiedade perinatal com segurança para você e para o bebê. Saiba mais em Psiquiatria perinatal.