Insônia: quando o sono deixa de descansar

Insônia é a dificuldade de começar a dormir, de manter o sono ou de acordar cedo demais sem conseguir voltar a dormir, com prejuízo no dia seguinte: cansaço, irritação, falta de foco. Quando acontece pelo menos três vezes por semana, há três meses ou mais, falamos em insônia crônica.

As mulheres têm risco maior de insônia que os homens, e o sono feminino muda ao longo da vida: nos dias antes da menstruação, na gestação, no pós-parto e na perimenopausa. Por isso, na Aurora, olhar para o sono faz parte de toda avaliação.

• Demorar mais de meia hora para pegar no sono com frequência
• Acordar várias vezes à noite ou de madrugada sem conseguir voltar a dormir
• Mente acelerada na hora de deitar
• Sono que não descansa
• Cansaço, irritabilidade e dificuldade de concentração durante o dia
• Medo de não conseguir dormir, que piora o próprio sono

Sono e humor andam juntos nos dois sentidos. A insônia pode ser sintoma de ansiedade ou depressão, e também aumenta o risco de desenvolver esses quadros. Tratar o sono, muitas vezes, ajuda o humor a responder melhor ao tratamento.

Também é importante investigar outras causas de sono ruim que mudam a conduta, como apneia do sono (que em mulheres costuma aparecer como cansaço e dor de cabeça matinal, mais do que ronco), síndrome das pernas inquietas (que pode estar ligada à falta de ferro), fogachos noturnos, dor e uso de cafeína, álcool ou telas à noite.

Procure avaliação se o sono ruim dura semanas, se está afetando o seu dia ou o seu humor, ou se você depende de remédios para dormir há muito tempo e quer rever esse uso. Na gestação e no pós-parto, a insônia merece atenção especial, porque está ligada a maior risco de depressão pós-parto.

A avaliação mapeia o seu sono, a rotina, o humor, a fase do ciclo e as possíveis causas físicas. Muitas vezes pedimos um diário de sono por duas semanas, que mostra o padrão real das noites e orienta o tratamento.

• Terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I): é o tratamento de primeira escolha para insônia crônica em adultos. Trabalha horários, a relação com a cama, os pensamentos sobre o sono e técnicas de relaxamento. A melhora costuma aparecer em algumas semanas.
• Ajustes de rotina: horários regulares, luz do dia pela manhã, quarto escuro e fresco, menos cafeína à tarde e menos telas à noite.
• Tratamento das causas associadas, como ansiedade, depressão, sintomas da menopausa ou pernas inquietas, em diálogo com outros especialistas quando necessário.
• Medicação quando indicada, por tempo definido e com plano de retirada. Remédios para dormir não são a primeira opção para uso prolongado.